Εκφυλίσεις - Νεκρώσεις - Αμυλοείδωση

Εκφυλίσεις

Παρεγχυματική Λίπωση: (λίπωσης εκφύλιση, λιπώδης μεταμόρφωση): παρουσία μέσα στο πρωτόπλασμα λίπους υπό μορφή σταγονιδίων. Παρασκεύασμα: Λιπώδης εκφύλιση ήπατος.

Νέκρωση

Νέκρωση είναι η μορφή κυτταρικού θανάτου που οφείλεται σε σοβαρή διαταραχή του κυτταρικού μικροπεριβάλλοντος.

Είδη νεκρώσεων

1. Ρευστοποιός νέκρωση: παρατηρείται κυρίως σε μικροβιακές λοιμώξεις και στην ισχαιμική νέκρωση του εγκεφάλου (έμφρακτο) κατ εξαίρεση όλων των άλλων οργάνων, όπου η ισχαιμική νέκρωση είναι πηκτική. Παρασκεύασμα: Αποστημάτια ήπατος.
2. Πηκτική νέκρωση: είναι αποτέλεσμα ισχαιμίας. Παρατηρείται σε έμφρακτα όπως το έμφραγμα του μυοκαρδίου, το έμφρακτο του νεφρού κλπ και σε νεοπλάσματα λόγω ταχείας αναπτύξεως και ανεπαρκούς αιματώσεως. Παρασκεύασμα: προσφάτο έμφραγμα μυοκαρδίου.
3. Τυροειδής νέκρωση: είναι αποτέλεσμα ρευστοποιού και πηκτικής νέκρωσης. Μακροσκοπικά μοιάζει με τριμμένο τυρί. Είναι χαρακτηριστική κοκκιωματωδών φλεγμονών μεταξύ των οποίων πρωταρχική θέση κατέχει η φυματίωση. Παρασκεύασμα: φυματίωση λεμφαδένα

Αμυλοείδωση

Η βιοχημική φύση των ινιδίων που αποτελούν το 90% της μάζας του Α και η οποία ως γνωστόν διαφέρει ανάλογα με την συνυπάρχουσα οντότητα με την οποία το παρατηρούμενο Α συνδέεται παθογενετικά, αποτελεί την βάση της σύγχρονης ταξινόμησης των αμυλοειδώσεων.

Α. Συστηματικές αμυλοειδώσεις

1. Συστηματική, αντιδραστική αμυλοείδωση (ΑΑ αμυλοείδωση)
2. Αμυλοείδωση συνδυασμένη με Β-λεμφοκυτταρική δυσκρασία (AL αμυλοείδωση)
3. Κληρονομικές και συγγενικές αμυλοειδώσεις
4. Γεροντική συστηματική αμυλοείδωση

Β. Εντοπισμένες Αμυλοειδώσεις

Παρασκευάσματα

• Αμυλοείδωση νεφρού
• Αμυλοείδωση μυοκαρδίου
• Αμυλοείδωση ήπατος

Πηγή: Ε. Καΐρη – Επικ. Καθηγήτρια. Εθνικό και Καποδιστριακό Πανεπιστήμιο Αθηνών – Ιατρική Σχολή – Εργαστήριο Παθολογικής Ανατομικής